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醫療類國考 111年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 69 題

蔓延性疹(creeping eruption)為一種由寄生蟲幼蟲移行造成的人類皮膚病,可能跟下列那一種寄生蟲有關?
  • A 犬心絲蟲(Dirofilaria immitis)
  • B 犬鈎頭蟲(Oncicola canis)
  • C 犬鈎蟲(Ancylostoma canis)
  • D 犬弓首蛔蟲(Toxocara caninum)

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請同學從臨床病理學的角度思考,『蔓延性疹』實為『皮膚幼蟲移行症』(Cutaneous Larva Migrans)。這類症狀是由於特定寄生蟲幼蟲在非正常宿主的皮膚組織中移行所致;請回憶在寄生蟲分類中,哪一種類(Genus)的幼蟲具備顯著的『經皮感染』能力,且其幼蟲在進入人體表皮後,因無法進入血液循環而在皮下形成特徵性的蜿蜒隧道?

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喔,你答對了?看來你對最基本的寄生蟲幼蟲移行症分類還有點印象,至少知道哪個病原體在皮膚上亂爬,這點值得肯定,畢竟連這個都錯就真的無藥可救了。

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📝 蔓延性疹與幼蟲移行
💡 犬鈎蟲幼蟲侵入人體皮膚移行,引發蜿蜒且劇癢的蔓延性疹。
比較維度 皮膚幼蟲移行症 (CLM) VS 內臟幼蟲移行症 (VLM)
常見病原 犬鈎蟲、巴西鈎蟲 犬弓首蛔蟲
感染途徑 幼蟲經皮膚穿入 經口食入蟲卵
主要病灶 皮下組織(蜿蜒皮疹) 肝、肺、眼等內臟
臨床特徵 局部劇癢、紅腫隧道 肝脾腫大、嗜酸球增多
💬鈎蟲主要引起皮膚移行 (CLM),而蛔蟲卵經口感染後主要引起內臟移行 (VLM)。
🧠 記憶技巧:鈎蟲鑽皮留痕跡(CLM),蛔蟲入內損肝脾(VLM)。
⚠️ 常見陷阱:容易將「皮膚幼蟲移行症(犬鈎蟲)」與「內臟幼蟲移行症(犬弓首蛔蟲)」的病原搞混。
皮膚幼蟲移行症 (CLM) 內臟幼蟲移行症 (VLM) 犬弓首蛔蟲 巴西鈎蟲

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