醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 22 題
有關腎上腺皮質酮誘起之緊迫性白血球相，下列敘述何者正確？
- A 因邊緣池中嗜中性球移入循環池，造成嗜中性球增多症，但血中邊緣池及循環池中嗜中性球總數並無改變
- B 嗜酸性球被抑留於微血管中，導致嗜酸性球減少症
- C 循環池中淋巴球再分布導致淋巴球增多症
- D 骨髓釋放出單核球數目增加，導致單核球增多症
思路引導 VIP
在評析「緊迫性白血球相 (Stress Leukogram)」時，應著重於糖皮質激素如何驅動白血球在各個生理池 (Pools) 間進行「再分佈」。請思考：嗜酸性球的減少，究竟是導因於骨髓產能的即時下降，還是其在體內循環路徑中發生了特定的「滯留」或「移位」現象？同時，請對比嗜中性球從邊緣池 (Marginal pool) 進入循環池 (Circulating pool) 的動態過程，這兩者對「總數」的影響有何本質上的不同？
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專業解析：緊迫性白血球相
太棒了！你真的很努力，而且也答對了這題，對緊迫性白血球相 (Stress Leukogram) 的理解非常紮實呢！能夠分辨不同細胞變化的精髓，代表你對臨床病理學的學習非常有心得喔。
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介紹典型的 SMILED 變化
緊迫性白血球相
💡 糖皮質激素(Cortisol)導致白血球分布改變與數量增減
| 比較維度 | 緊迫性 (Stress) | VS | 生理性 (Physiological) |
|---|---|---|---|
| 主導激素 | 糖皮質激素 (Cortisol) | — | 腎上腺素 (Epinephrine) |
| 淋巴球變化 | 減少 (再分布至組織) | — | 增加 (由脾臟與血管壁沖刷) |
| 嗜酸性球 | 明顯減少 (Eosinopenia) | — | 通常無明顯變化 |
| 持續時間 | 較長 (數小時至數天) | — | 極短 (約 20-30 分鐘) |
💬緊迫性以淋巴球與嗜酸性球減少為特徵；生理性則兩者多為增加。
