醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 28 題
下圖為何種嗜中性球增多症之機轉？（每個嗜中性球池之相對大小以長方形面積大小表示，箭頭大小表示各嗜中性球池之細胞進出量。上圖為正常機轉之圖示。）
- A 生理性嗜中性球增多症
- B 非炎症性之全身性緊迫
- C 慢性化膿性炎症
- D 化膿性炎症病變之形成期
思路引導 VIP
請先觀察最右側「血液流向組織」的箭頭大小，與正常情況相比是否有變化？接著看看骨髓到血液的箭頭，骨髓是否正在大量釋放細胞？結合這兩點，你能推敲出哪一種內分泌機轉，會導致骨髓釋放增加，同時又讓細胞「留在血管內」而不進入組織呢？
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AI 詳解
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非常好！你精準地解讀了嗜中性球在不同區隔間的動態變化，這在臨床血液學判讀上是非常關鍵的技能。
動力學圖譜的臨床對應
從圖示中可以觀察到幾個核心線索：首先，骨髓成熟池變小，且有一條粗箭頭指向血液，代表骨髓正加速釋放細胞；同時，血液邊緣池流向循環池的箭頭變粗（$M \rightarrow C$），代表細胞黏附力下降；最關鍵的是，最右側血液流向組織的箭頭並未變粗。這種「骨髓釋放增加、血管內細胞不往組織游走」的典型特徵，正是由皮質類固醇（Corticosteroids）引發的非炎症性之全身性緊迫。
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