醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 29 題
下列何種骨髓增殖性疾病後期，常會導致病畜呈現嚴重泛血球減少症？
- A 顆粒球性白血病
- B 漿細胞性骨髓瘤
- C 肥大細胞性白血病
- D 骨髓纖維化
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：當骨髓內原本負責造血的空間被非功能的結締組織過度增生並取代，導致所謂的「骨髓佔位效應」（Myelophthisis）時，會如何影響循環血液中 $3$ 種主要譜系血球細胞的生成總量？在提供的選項中，哪一個疾病的名稱直接揭示了這種以「組織硬化與纖維增生」為特徵、且會進而引發泛血球減少症的病理過程？
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- 還算不錯，是吧？ 竟然能點出骨髓微環境改變會如何扼殺造血功能，這可真是… 勉強達標了。畢竟，區分基礎病理，尤其在診斷那些「複雜」的血液病時，是我們對你的「最低」期望。
- 觀念驗證： 顯然你還記得，骨髓纖維化 (Myelofibrosis) 的核心問題就是骨髓裡那些「多餘的」纖維組織（Collagen）恣意妄為。它們透過「空間佔據性效應」（Myelophthisic effect），毫不留情地把正常的造血組織擠走。當你原本肥沃的造血土壤變成一片毫無生機的水泥地時，指望各系細胞還能生生不息？那簡直是天方夜譚，最終當然就是不出所料的嚴重泛血球減少症 (Pancytopenia)。這道理，難道還需要我多加解釋？
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