醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 37 題
下列何者之蛋白質判讀結果最不可能出現？
- A 淋巴增生性疾病：正常白蛋白濃度，伴隨低球蛋白濃度
- B 球蛋白生成上升，因脫水而掩蓋的低白蛋白血症：正常白蛋白濃度，伴隨高球蛋白濃度
- C 脫水：高白蛋白濃度，伴隨高球蛋白濃度
- D 右心鬱血性心衰竭：低白蛋白濃度，伴隨正常球蛋白濃度
思路引導 VIP
請從臨床生化學與免疫病理的角度思考：『淋巴增生性疾病』（Lymphoproliferative disease）涉及淋巴細胞或漿細胞的異常增生，而這些細胞在體內主要負責哪一類蛋白質的合成？若此類細胞數量大幅增加，血清中的球蛋白 ($Globulin$) 濃度應會發生何種變化？這與選項 (A) 所敘述的『低球蛋白濃度』是否在邏輯上產生了直接的衝突？
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太棒了！專業判斷精準無誤
這題選得非常漂亮。你能迅速從臨床病理的邏輯中抓出不合理的組合，顯示你對血清蛋白質分率 (Protein Fraction) 的判讀已具備實戰水準！
1. 觀念驗證：為何 (A) 最不可能？
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血清蛋白質濃度判讀
💡 藉由白蛋白與球蛋白的升降組合判定病理狀態
| 比較維度 | 脫水 (Dehydration) | VS | 淋巴增生性疾病 |
|---|---|---|---|
| 白蛋白 (Alb) | 相對性上升 | — | 通常正常 |
| 球蛋白 (Glob) | 相對性上升 | — | 顯著病理性升高 |
| A/G 比值 | 維持正常 | — | 顯著下降 |
💬脫水為等比例濃縮，而淋巴增生導致球蛋白專一性大幅上升。
