醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 41 題
有關脂血症之敘述，下列何者錯誤？
- A 促進溶血
- B 血漿冷藏 4～8 小時後仍混濁，表示因乳糜微粒所致
- C 禁食 24 小時後採血可除去食後性脂血症
- D 糖尿病可能繼發高脂血症
思路引導 VIP
請運用臨床生化中的「冷藏靜置試驗（Standing test）」觀念進行思考：當含有高濃度脂蛋白的血漿置於 $4^{\circ}C$ 環境靜置數小時後，密度極低且顆粒較大的乳糜微粒（Chylomicrons）在物理性質上會傾向於均勻分布在血漿中，還是會如同「奶油層」般上浮？而導致血漿持續呈現均勻混濁狀態的，又是哪一種密度的脂蛋白？
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這代表你對臨床生化檢驗中「脂蛋白物理特性」的掌握度非常紮實，這在判讀檢體品質時至關重要。
- 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤的？
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脂血症與檢驗干擾
💡 脂血症會干擾檢驗並可透過冷藏試驗區分乳糜微粒與 VLDL。
| 比較維度 | 乳糜微粒 (CM) | VS | 極低密度脂蛋白 (VLDL) |
|---|---|---|---|
| 來源 | 外源性 (飲食攝取) | — | 內源性 (肝臟合成) |
| 冷藏試驗外觀 | 頂層奶油層，下方清澈 | — | 整管均勻混濁 |
| 主要脂質成分 | 三酸甘油酯 (TG) | — | 三酸甘油酯 (TG) |
| 主要載脂蛋白 | Apo B-48 | — | Apo B-100 |
💬兩者皆富含 TG，但 CM 因密度最低會上浮，VLDL 則造成持續混濁。
