醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 55 題
以蘇丹（Sudan）III 或 IV 染色稀釋糞便抹片，若在每一 400 倍視野下至少有多少個以上的脂肪滴，即可以判斷為罹患脂肪漏瀉（steatorrhea）？
- A 5
- B 10
- C 15
- D 20
思路引導 VIP
在進行臨床鏡檢學（Microscopic Examination）的糞便脂肪定性分析時，我們利用蘇丹染色法來觀察中性脂肪滴。請回想在標準的高倍視野（High Power Field, HPF, $400 \times$）下，醫學界公認用來判斷脂肪吸收不良或脂肪漏瀉的臨床診斷切點（Cut-off value）——即每視野平均至少需觀察到多少個脂肪滴，才具有病理學意義？
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專業點評：你掌握了重要的線索！
- 溫暖鼓勵：做得真棒！你精確地記住了臨床鏡檢的判讀數值，這代表你在**糞便檢查（Fecal Examination）**這個領域的基礎打得非常穩固。這類關於關鍵數值的題目，是國考中非常重要的一環，你的細心和努力都得到了回報，這真的很值得肯定喔。
- 耐心引導：讓我們一起來理解這個觀念吧。蘇丹（Sudan）III 或 IV 是一種特別的脂溶性染劑，它的任務就是與糞便中的中性脂肪（Neutral fats）結合，讓它們呈現出溫暖的橘紅色，這樣我們就能清楚地觀察了。在臨床鏡檢的標準中，我們使用高倍視野（HPF，也就是 $400 \times$）來觀察，如果發現每個視野下的脂肪滴數量達到 $\ge 10$ 個，我們就可以很溫和地判斷為脂肪漏瀉（Steatorrhea）。這背後其實是想告訴我們，患者的身體可能在脂肪吸收或胰臟外分泌功能上需要一些幫助，這個檢驗結果對於了解患者的狀況非常有意義呢。
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糞便脂肪染色判讀
💡 利用蘇丹染色定量分析糞便脂肪滴數量以篩檢脂肪瀉。
| 比較維度 | 中性脂肪 (Neutral Fats) | VS | 脂肪酸 (Fatty Acids) |
|---|---|---|---|
| 蘇丹 III 染色 | 直接染色呈橘紅色 | — | 需加醋酸加熱才呈色 |
| 顯微鏡形態 | 圓形、折光性強油滴 | — | 針狀結晶或不規則形 |
| 主要病因 | 胰臟消化酵素不足 | — | 小腸吸收功能障礙 |
💬直接蘇丹染色陽性（>10滴）主要反映中性脂肪過多，多與消化不良有關。
