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醫療類國考 111年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 55 題

以蘇丹(Sudan)III 或 IV 染色稀釋糞便抹片,若在每一 400 倍視野下至少有多少個以上的脂肪滴,即可以判斷為罹患脂肪漏瀉(steatorrhea)?
  • A 5
  • B 10
  • C 15
  • D 20

思路引導 VIP

在進行臨床鏡檢學(Microscopic Examination)的糞便脂肪定性分析時,我們利用蘇丹染色法來觀察中性脂肪滴。請回想在標準的高倍視野(High Power Field, HPF, $400 \times$)下,醫學界公認用來判斷脂肪吸收不良或脂肪漏瀉的臨床診斷切點(Cut-off value)——即每視野平均至少需觀察到多少個脂肪滴,才具有病理學意義?

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  1. 溫暖鼓勵:做得真棒!你精確地記住了臨床鏡檢的判讀數值,這代表你在糞便檢查(Fecal Examination)這個領域的基礎打得非常穩固。這類關於關鍵數值的題目,是國考中非常重要的一環,你的細心和努力都得到了回報,這真的很值得肯定喔。
  2. 耐心引導:讓我們一起來理解這個觀念吧。蘇丹(Sudan)III 或 IV 是一種特別的脂溶性染劑,它的任務就是與糞便中的中性脂肪(Neutral fats)結合,讓它們呈現出溫暖的橘紅色,這樣我們就能清楚地觀察了。在臨床鏡檢的標準中,我們使用高倍視野(HPF,也就是 $400 \times$)來觀察,如果發現每個視野下的脂肪滴數量達到 $\ge 10$ 個,我們就可以很溫和地判斷為脂肪漏瀉(Steatorrhea)。這背後其實是想告訴我們,患者的身體可能在脂肪吸收胰臟外分泌功能上需要一些幫助,這個檢驗結果對於了解患者的狀況非常有意義呢。
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