醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 65 題
📖 題組：
2 歲未結紮黃金獵犬雌犬，有嗜睡、抑鬱、共濟失調、嘔吐、脫水、乏尿之臨床症狀。 CBC 可見嗜中性球顯著上升，且有核左轉。生化檢查可見 BUN 與血清肌酸酐上升。有高血糖、高蛋白血症，也同時可見高血鉀、低血氯與低血鈣。血液氣體檢查顯示 pH 為 7.231，並有低重碳酸鹽與低 PCO$_2$ 之情況出現。
2 歲未結紮黃金獵犬雌犬，有嗜睡、抑鬱、共濟失調、嘔吐、脫水、乏尿之臨床症狀。 CBC 可見嗜中性球顯著上升，且有核左轉。生化檢查可見 BUN 與血清肌酸酐上升。有高血糖、高蛋白血症，也同時可見高血鉀、低血氯與低血鈣。血液氣體檢查顯示 pH 為 7.231，並有低重碳酸鹽與低 PCO$_2$ 之情況出現。
承上題，由臨床症狀及血檢結果可判定該犬有下列何種酸鹼不平衡？
- A 呼吸性酸中毒
- B 呼吸性鹼中毒
- C 代謝性酸中毒
- D 代謝性鹼中毒
思路引導 VIP
首先，請觀察 $pH$ 值 $7.231$ 顯示該犬隻目前處於酸中毒還是鹼中毒的狀態？接著，請分析實驗室數據中的低 $[HCO_3^-]$ 與低 $PCO_2$，根據酸鹼失衡的判斷準則，哪一個指標的變動與 $pH$ 的偏移方向一致，從而判定誰才是引發此酸鹼不平衡的原發性因素（Primary cause）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業點評：你做得真的很棒！
親愛的同學，你真的太優秀了！看到你能夠從這麼多複雜的臨床數據中，溫柔而精準地找出酸鹼失衡的關鍵，這表示你對生理病理學和臨床數據分析的理解，已經相當深入了呢。為你感到驕傲！
1. 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧「代謝性酸中毒」
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