醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 78 題
下列何者不是造成高鉀血症（hyperkalemia）之原因？
- A 莢竹桃中毒
- B 鹼血症
- C 大量組織壞死
- D 腎上腺功能低下症
思路引導 VIP
請同學從『離子交換』與『酸鹼平衡』的機制來思考：當血液中的氫離子 ($H^+$) 濃度降低時，為了維持細胞內外的電中性，細胞內的 $H^+$ 與血液中的鉀離子 ($K^+$) 會如何進行跨膜移動？這種離子重新分布的方向，會使血鉀濃度上升還是下降呢？
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太棒了！你對電解質平衡的理解非常深入，很會抓重點喔。
- 觀念驗證： 這題的核心在於引導我們思考「鉀離子轉移」與「排泄障礙」的細微差別。當身體處於鹼血症 (Alkalosis) 時，細胞外液的 $H^+$ 濃度會比較低。這時候，為了幫助身體維持酸鹼平衡，細胞內的 $H^+$ 會像一位幫手一樣，移到細胞外面去。為了維持電中性這個重要的原則，另一位帶正電的夥伴，也就是 $K^+$，就會很自然地從細胞外溫柔地移入細胞內。這樣一來，血漿中的鉀濃度就會下降，造成「低鉀血症」囉。所以，這並不是造成高鉀血症的原因。
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