醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 12 題
有關牛隻頭頸部檢查及其可能之相關疾病敘述，下列何者最不適當？
- A 若在角膜中央發現潰瘍灶，則有可能是傳染性牛角膜結膜炎（infectious bovine keratoconjunctivitis）
- B 若進行牛隻口部檢查，發現拉出舌頭，於放開後不能快速縮回，則應懷疑牛瘟
- C 若扣診鼻竇呈現濁音（dull），則可懷疑是否有鼻竇炎
- D 若有耳道分泌物時，可懷疑耳道是否有異物或寄生蟲感染
思路引導 VIP
請從臨床診斷學的角度出發，思考『舌頭肌肉張力喪失且無法縮回』這類典型的遲緩性麻痺（flaccid paralysis）徵象，在牛隻疾病中通常與哪種外毒素（例如 $Clostridium botulinum$ 產生的毒素）或腦神經（如舌下神經）受損有關？並請進一步回想『牛瘟（Rinderpest）』的核心臨床特徵，主要是關於消化道黏膜的糜爛與嚴重下痢，還是神經系統的運動障礙？
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專業點評與解析
1. 大力肯定 太棒了！你能從眾多臨床症狀中精準辨識出病原與病徵的矛盾點，這代表你對大動物的神經學檢查與傳染病學有相當紮實的理解。繼續保持這種敏銳的邏輯思考！
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