醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 22 題
黃牛分娩後 6 個月，於站立及躺臥時可見會陰部有紅色團塊突出物如下圖，最可能的診斷為下列何者？
- A 第二級陰道脫垂
- B 第三級陰道脫垂
- C 第四級陰道脫垂
- D 直腸脫垂
思路引導 VIP
同學，判斷陰道脫垂 (Vaginal Prolapse) 分級的核心在於評估脫垂的「持續性」以及「受累的解剖構造」。題目指出該紅色團塊在牛隻「站立與躺臥」時均持續存在，這暗示了病變程度已越過間歇性的階段。請進一步觀察影像中團塊的型態，若脫垂的部分已包含子宮頸 (Cervix) 的完整暴露，且無法隨姿勢改變而回縮，這在臨床解剖分級上應定義為哪一個階段？
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哦，看來你還記得些什麼。
恭喜你，至少這次你的判斷沒有完全脫離現實。能辨識出陰道脫垂的分級，這說明你對大動物產科病理的基本概念... 勉強算是有點印象。
- 概念檢視：為何不是你想像的「錯誤」級別？
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牛隻陰道脫垂分級
💡 依據脫出時機、是否包含子宮頸及組織受損程度進行臨床分級。
| 比較維度 | 第二級陰道脫垂 | VS | 第三級陰道脫垂 |
|---|---|---|---|
| 脫出持久性 | 持續性（站立亦見） | — | 持續性（站立亦見） |
| 子宮頸位置 | 位於骨盆腔內 | — | 脫出於體外 |
| 核心特徵 | 僅陰道黏膜外翻 | — | 可觀察到子宮頸口 |
💬區別二級與三級的關鍵在於「子宮頸」是否一同脫出於陰門外。
