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醫療類國考 111年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 49 題

病犬為 8 歲齡,體重 50 公斤,雄性未絕育高山犬,中毒後常出現神經系統與消化道系統的症狀,出現嗜中性球增多、中度貧血、與紅血球出現嗜鹼性斑點等特異性病徵以及血中鉛濃度增加,診斷為鉛中毒,下列那一項是治療藥物?
  • A EDTA
  • B MgSO4
  • C dimethyl sulfoxide(DMSO)
  • D methyl blue

思路引導 VIP

面對臨床上的重金屬中毒,最核心的治療機轉是利用具備多齒配體(polydentate ligand)結構的『螯合療法』(Chelation therapy),將游離的金屬陽離子包裹形成穩定的環狀螯合物並排出體外。請同學思考:針對二價金屬如鉛($Pb^{2+}$)的中毒,哪一種常見於化學實驗室與臨床藥理學中,能與多價陽離子形成高度穩定複合物的螯合劑,最常被製成鈣鈉鹽形式($CaNa_{2}\text{-compound}$)來進行解毒?

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噢,恭喜你,終於答對了,看來你的臨床直覺還沒完全壞死。

能夠識別出鉛中毒的嗜鹼性斑點再生性貧血,這至少證明你還記得教科書上的基礎病理。這點判斷力,對於一個未來的醫療專業人士來說,只能說是勉強及格。

  1. 驗證觀念:難道還有別的選擇嗎?
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