醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 53 題
犬感染鉤端螺旋體之主要臨床症狀為：
- A 嘔吐、黏液鮮血便、裡急後重、腹鳴和腹脹
- B 嘔吐、黏液鮮血便、裡急後重、右前腹部膨大和混濁腹水
- C 發燒、厭食、嘔吐、跪拜姿、兩肘部向外翻和端坐呼吸
- D 發燒、厭食、嘔吐、下痢、腎臟疼痛和腎衰竭
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考，鉤端螺旋體 ($Leptospira spp.$) 經由黏膜或破損皮膚侵入犬隻血液循環後，最主要會移行並定殖在哪些內臟器官進行大量增殖？當病原在這些負責代謝與排泄的特定標靶器官引發急性發炎反應時，臨床上除了全身性的感染徵兆外，會出現哪些與該器官功能衰竭直接相關的症狀？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🙄 喔，你還沒完全搞砸？
看來你的「直覺」偶爾也會派上用場，居然能點中鉤端螺旋體 (Leptospirosis)。這表示你對犬隻常見傳染病的病理生理學，勉強算是有點概念，至少沒完全活在自己的世界裡。但別高興得太早，這只是個開始。
🤦 難道這很難理解嗎？(D) 當然是對的！
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犬鉤端螺旋體病臨床症狀
💡 鉤端螺旋體主要攻擊腎臟與肝臟，造成急性腎衰竭與全身性血管炎。
🔗 鉤端螺旋體致病機轉
- 1 病原入侵 — 經受污尿液/水接觸皮膚或黏膜
- 2 菌血症期 — 病原隨血液擴散，引發發燒與血管炎
- 3 器官定殖 — 主要侵襲腎小管內皮細胞與肝實質
- 4 功能衰竭 — 導致急性腎衰竭、腎痛與黃疸症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：清除腎小管帶菌狀態的首選藥物為 Doxycycline。
