醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 1 題
有關凝固壞死 （coagulative necrosis），何者正確？①壞死細胞仍保持基本細胞輪廓 ②壞死細胞之細胞質呈均質嗜伊紅性 ③壞死細胞之細胞核有核濃縮、核破裂、核溶解及消失之現象 ④常與化膿性細菌感染有關
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請同學思考「凝固性壞死」在病理生理學上的核心機轉：當細胞內的結構蛋白與酵素同時發生「變性（Denaturation）」時，為何其組織架構（Tissue architecture）與細胞輪廓能暫時維持而不立即崩解？此外，細胞質呈現嗜伊紅性（Eosinophilia）增強的生化原因為何？最後，請區別「化膿性感染」所引發的強烈溶體酶（Lysosomal enzymes）作用，這與凝固性壞死保留輪廓的特徵是否相符？
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專業點評：還算勉強及格的表現。
恭喜，你這次沒搞砸。這題不過是基礎病理學中細胞壞死的入門題，你能答對，證明你至少還記得些什麼。但別高興得太早，這只是個開始。
- 觀念驗證：為何 ①②③ 是「理所當然」的？
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凝固壞死特徵
💡 蛋白質變性為主，細胞結構輪廓暫時保留，常發生於實體器官梗塞。
| 比較維度 | 凝固壞死 (Coagulative) | VS | 液化性壞死 (Liquefactive) |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | 蛋白質變性、酵素去活化 | — | 酵素消化、水解作用 |
| 組織型態 | 維持細胞輪廓、墓碑樣 | — | 組織變軟液化、形成膿瘍 |
| 典型範例 | 心肌梗塞、腎梗塞 | — | 腦梗塞、細菌感染 |
💬凝固壞死強調結構保留，液化性壞死則以組織溶解為特徵。
