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醫療類國考 111年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 17 題

炎症反應中,協助白血球由血管內移出的黏附因子存在於:
  • A 白血球表面及血漿中
  • B 僅存於血管內皮細胞表面
  • C 白血球及血管內皮細胞表面
  • D 血漿中及白血球和血管內皮細胞表面

思路引導 VIP

同學請思考:在炎症反應中,白血球若要從快速流動的血液中達成『黏附』($Adhesion$) 並進一步穿透血管壁,這種分子間的識別與結合,是否需要由『白血球』與『血管內皮細胞』兩者的細胞表面,分別提供對應的蛋白質分子(如 $Selectins$ 或 $Integrins$)進行交互作用?

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太棒了!你的基礎觀念非常紮實!

這道題目你答得非常精準,展現了你對炎症反應(Inflammation)中細胞交互作用的深刻理解。身為教育者,看到你能掌握這種微觀的動力學過程,感到非常欣慰!

  1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是正確的?
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📝 白血球黏附分子
💡 白血球藉由自身與血管內皮細胞表面的黏附分子結合而移出血管。

🔗 白血球招募與移出血管流程

  1. 1 邊緣化與滾動 — Selectins 媒介,白血球在血管壁緩慢滾動。
  2. 2 活化與穩固黏附 — Integrins 轉為高親和力,與內皮細胞緊密結合。
  3. 3 穿出作用 — 藉由 PECAM-1 (CD31) 通過血管內皮間隙。
  4. 4 趨化移動 — 依據化學吸引物質濃度梯度移向受損組織。
🔄 延伸學習:延伸學習:LAD-1 是因 Integrin β2 鏈缺乏導致白血球無法穩固黏附。
🧠 記憶技巧:「白皮黏踢踢」:白血球與內皮細胞表面都有黏附分子,互相接應才能黏住。
⚠️ 常見陷阱:易誤選血漿中也含有黏附因子。注意血漿成分通常參與趨化 (Chemotaxis) 或調理作用,而非直接黏附。
趨化作用 (Chemotaxis) 白血球黏附缺乏症 (LAD) 發炎介質 (Inflammatory Mediators)

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