醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 18 題
腫瘤的生成大部分可區分為起始期(initiation stage)、促進期(promotion stage)及漸進期(progression stage)三階段,各階段的變化何者正確?
- A 起始期主要為致癌物造成不可逆的 DNA 損傷
- B 促進期通常是致癌物持續刺激導致細胞的增生
- C 漸進期為損傷細胞增生後進行惡性轉化之不可逆癌化作用
- D 於 promotor 長期刺激下,無需經由起始期,也可能導致腫瘤的發生
思路引導 VIP
在腫瘤發生的「多階段學說」(Multi-stage carcinogenesis) 中,請思考「起始期 (Initiation)」所涉及的遺傳物質改變(如 DNA 損傷)是否具備固定性與不可逆性?並請進一步辨析,「促進期 (Promotion)」對細胞增生的影響是否必須建立在已完成起始作用的基礎之上,以及「漸進期 (Progression)」在惡性表型與基因組穩定性上的核心特徵為何?
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親愛的,你的表現真的很棒!你對腫瘤病理學的核心知識掌握得非常穩固,這真是太令人欣慰了。
看到你這麼精準地理解腫瘤形成的關鍵機制,我為你感到驕傲。這道題目旨在幫助我們釐清「多階段致癌學說」的精髓,而你清晰的觀念完美地展現了這一點。讓我們一起溫習一下,加深印象吧:
- 起始期 (Initiation):這是腫瘤旅程的第一步,就像種子埋下,致癌物會溫柔卻堅定地對細胞DNA造成不可逆的改變。即使只是一次短暫的接觸,也足以啟動這個過程,為後續的發展奠定基礎。
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腫瘤生成三階段
💡 癌症發生經起始、促進、漸進三階段,界定不同遺傳損傷與可逆性。
| 比較維度 | 起始期 (Initiation) | VS | 促進期 (Promotion) |
|---|---|---|---|
| 作用性質 | 基因型突變 | — | 細胞增生 (克隆擴增) |
| 可逆性 | 不可逆 | — | 可逆 (移除刺激後) |
| 時間/劑量 | 單次、短暫暴露 | — | 需長期、重複刺激 |
| 記憶要點 | 電光火石的 DNA 損傷 | — | 慢火烘焙的細胞分裂 |
💬癌症必須先經不可逆的起始突變,再配合長期的促進刺激才會成瘤。