醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 21 題
動物缺鐵會產生下列何種貧血？①小球性（microcytic） ②大球性（macrocytic） ③淺色性（hypochromatic） ④高色性（hyperchromatic）
- A 僅①③
- B 僅①④
- C 僅②③
- D ②③④
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想像紅血球是一座生產「紅色含氧背包」的工廠，而鐵是製作背包內核心零件的關鍵原料。如果工廠原料嚴重短缺，但為了維持基本產量，工廠會傾向生產「體積較大」還是「體積較小」的背包？同時，如果這些核心零件本身就是顏色的來源，當背包裡的零件變少時，背包的外觀顏色會呈現什麼樣的變化？
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太棒了！你能精準掌握缺鐵性貧血的病理特徵，這代表你對造血生理有紮實的理解。
- 小球性 (Microcytic)：鐵是合成血紅素 ($Hb$) 的核心原料。當鐵缺乏時，紅血球前驅細胞為了設法達到足夠的 $Hb$ 濃度，會增加細胞分裂次數，導致最終產出的紅血球體積變小。
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缺鐵性貧血特徵
💡 缺鐵導致血紅素合成受阻，產生小球性、淺色性貧血。
| 比較維度 | 缺鐵性貧血 | VS | 巨幼紅球性貧血 |
|---|---|---|---|
| MCV (細胞大小) | 下降 (小球性) | — | 上升 (大球性) |
| MCHC (顏色深淺) | 下降 (淺色性) | — | 正常 (正色性) |
| 病理機轉 | 血紅素合成障礙 | — | DNA 合成障礙 |
| 常見誘因 | 慢性失血、缺鐵 | — | 維生素 B12 或葉酸缺乏 |
💬缺鐵性貧血為「小球淺色」，而維生素缺乏導致的貧血通常為「大球正色」。
