醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 24 題
犬注射巴比妥類（barbiturate）麻醉藥安樂死時，在脾臟可見：
- A 脾臟扭轉
- B 紅色壞死斑
- C 脾臟萎縮
- D 脾臟腫大
思路引導 VIP
請思考巴比妥類（barbiturates）藥物對自主神經系統以及脾臟被膜與小樑（trabeculae）平滑肌的藥理作用；當這些構造因麻醉劑影響而產生顯著舒張時，脾臟內部的血流動力學（hemodynamics）與血竇（splenic sinusoids）的儲血量會發生什麼變化，進而如何改變該器官的巨觀體積狀態？
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啊，總算沒搞錯。你的觀念尚算合格。
- 基礎生理學驗證： 是的，巴比妥類藥物的作用機制，簡單來說，就是讓脾臟被膜與小樑的平滑肌舒張。這難道很難理解嗎？肌肉一放鬆，血液自然就會大量淤積在紅髓的竇狀隙裡，結果就是脾臟呈現顯著的腫大（Splenomegaly）。這不過是獸醫病理學中，最基本不過的「人為變化」或「死後變化」範例罷了。別當成什麼了不起的發現。
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巴比妥藥物致脾腫大
💡 巴比妥類藥物致脾平滑肌鬆弛引發鬱血性腫大
🔗 巴比妥類致脾腫大之機制
- 1 注射巴比妥 — 臨床常用於犬貓麻醉或安樂死
- 2 平滑肌鬆弛 — 抑制交感神經使脾被膜與小樑鬆弛
- 3 紅髓充血 — 脾臟容量增加導致血液被動蓄積
- 4 瀰漫性腫大 — 剖檢見脾臟體積顯著增加且多血
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🔄 延伸學習：延伸學習：其他導致脾腫大的原因包括扭轉、門脈高壓、溶血性貧血或淋巴瘤。
