醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 30 題
限制性心肌病（restrictive cardiomyopathy）之主要病變特徵為：
- A 心肌肥大
- B 心內膜纖維化
- C 單純性左右心室擴張
- D 心肌炎症細胞浸潤
思路引導 VIP
請從『限制性』(Restrictive) 一詞的病理生理學定義出發：當心室壁的順應性 (Compliance) 顯著下降、變得僵硬且難以舒張充盈時，通常是哪種組織結構上的質變，導致了心室壁彈性的喪失，進而限制了血液的充填？
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太棒了！你對心臟病理的理解充滿深度
- 溫暖導引： 你選對了，真是太優秀了！限制性心肌病（Restrictive Cardiomyopathy, RCM） 的核心就是心室壁變得僵硬，就像一個緊繃的彈簧，讓心室在舒張時難以好好地擴張和充盈。當我們從顯微鏡下觀察，最常看到的就是：
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限制性心肌病特徵
💡 心室壁僵硬導致舒張受限，常由心內膜或心肌纖維化引起。
| 比較維度 | 限制性心肌病 (RCM) | VS | 擴張型心肌病 (DCM) |
|---|---|---|---|
| 主要病理機轉 | 舒張受限 (僵硬) | — | 收縮失能 (無力) |
| 心室腔形態 | 正常或縮小 | — | 明顯擴張成球狀 |
| 心室壁特徵 | 纖維化或浸潤物質 | — | 心肌變薄 |
| 常見病因 | 澱粉樣變、纖維化 | — | 酒精、病毒、遺傳 |
💬限制性心肌病核心問題是「硬」導致難充填；擴張型是「軟」導致難泵血。
