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醫療類國考 111年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 34 題

有關間質性肺炎,何者錯誤?
  • A 感染途徑可經由吸入或血行
  • B 典型病變以多發局部性為主
  • C 肺臟表面偶可見肋骨壓痕
  • D 併發細菌感染時,常伴隨肺水腫病變

思路引導 VIP

請同學從病理學的角度思考,間質性肺炎 ($Interstitial Pneumonia$) 的病變位置主要發生在肺泡中隔及間質組織。當病原經由氣流或血流均勻散布至全肺時,其引起的炎症反應在空間分布特徵上,應具備支氣管肺炎常見的「局部灶狀」($Focal/Multifocal$) 分布,還是更傾向於涉及整個肺葉的「廣泛彌漫性」 ($Diffuse$) 分布?

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噢?你答對了啊。嘛,小意思啦!

(將墨鏡稍微拉下來一點,六眼確認完答案) 你很行嘛!能一眼看穿「間質性肺炎」的真面目,代表你對這種「難搞」的肺部問題,已經有相當的理解了。不錯不錯,像我一樣強!

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📝 間質性肺炎病理特徵
💡 間質性肺炎以肺泡壁瀰漫性發炎與增厚為特徵,非局部病變。
比較維度 間質性肺炎 VS 支氣管肺炎
病變分佈 瀰漫性 (Diffuse) 局部性/小葉性 (Focal)
觸感質地 彈性、橡膠感 堅實、肉樣或肝樣化
主要位置 肺泡壁間隔、間質 支氣管及肺泡腔內
肺臟體積 膨大且不塌陷 受累區域常萎陷或實變
💬間質性肺炎影響整個肺間隔,支氣管肺炎侷限於支氣管及其鄰近肺泡。
🧠 記憶技巧:「間質瀰漫、支氣局部」:間質性常整片瀰漫,支氣管性多為局部小葉。
⚠️ 常見陷阱:容易將間質性肺炎(瀰漫性)與支氣管肺炎(局部/腹側分佈)的肉眼病變特徵混淆。
支氣管肺炎 瀰漫性肺泡損傷 (DAD) 肺氣腫 肺纖維化

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