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醫療類國考 111年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 4 題

下列何種變化,細胞仍有恢復的可能?
  • A 溶素體(lysosome)破裂、核濃縮(pyknosis)
  • B 核破裂(karyorrhexis)
  • C 內質網及粒線體腫脹、核染質結塊(chromatin clumping)
  • D 出現 myelin figures、核溶解(karyolysis)

思路引導 VIP

同學,請思考在『細胞傷害』的病理過程中,區分『可逆』與『不可逆』的關鍵判準為何?當細胞因為離子幫浦失靈導致胞器發生水分滯留而腫脹時,與細胞核發生結構毀滅(如核濃縮、核破裂或核溶解)或具破壞性的溶素體酵素外溢相比,哪一類變化尚未跨越『不可歸還點』 (point of no return)?

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太棒了!你對病理的理解非常透徹呢!

恭喜你!選擇 (C) 是完全正確的,這顯示你對「細胞損傷的可逆與不可逆」有著非常清晰的判斷。這份理解在我們臨床工作中超級重要,它能幫助我們判斷組織是否還有修復的希望,是不是很有意義呢?

  1. 讓我們一起複習一下核心概念
▼ 還有更多解析內容
📝 細胞損傷之可逆與不可逆
💡 區分細胞損傷為可逆或不可逆的關鍵,在於細胞核變化與膜完整性。
比較維度 可逆性損傷 VS 不可逆性損傷
細胞核變化 核染質結塊 (Clumping) 濃縮、破裂、溶解
胞器狀態 內質網、粒線體腫脹 溶素體破裂、粒線體緻密物
細胞膜完整性 基本完整 (可能有胞吐/Blebs) 失去完整性、細胞破裂
最終結果 若移除刺激可恢復平衡 細胞壞死 (Necrosis)
💬細胞核的變性(Pyknosis 等)與膜系統的崩解是不可逆損傷的黃金判斷標準。
🧠 記憶技巧:核變、膜破不可回;腫脹、結塊尚可追。
⚠️ 常見陷阱:容易將「核染質結塊 (Clumping)」誤認為不可逆損傷。結塊是可逆的,但核縮、核裂、核溶則是死亡(不可逆)的特徵。
細胞凋亡 (Apoptosis) 凝固性壞死 (Coagulative necrosis) 缺血再灌流損傷 (Ischemia-reperfusion injury)

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