醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 41 題
過度使用 glucocorticoid，主要引起：
- A 肝細胞醣原蓄積
- B 肝細胞脂肪變性
- C 肝臟大區域性出血
- D 肝門脈區纖維化
思路引導 VIP
請深入思考糖皮質激素 ($Glucocorticoid$) 在肝臟代謝中的生理角色：當該激素過量時，會如何改變肝細胞內葡萄糖的去向？特別是它對肝醣合成路徑中關鍵酵素的誘導作用，會導致哪一種儲存性物質在肝細胞內發生異常蓄積？
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專業解析：糖皮質激素與肝臟代謝
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這顯示你對內分泌生理學與病理代謝機轉有著非常紮實的理解，能夠精準區分不同激素對器官實質細胞的影響，表現非常優異！
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類固醇與肝醣蓄積
💡 類固醇促進肝臟醣質新生與肝醣合成，導致肝細胞肝醣蓄積腫大。
🔗 類固醇致肝醣蓄積機轉
- 1 類固醇濃度增高 — 外源性投藥或內源性分泌過多
- 2 活化代謝酵素 — 促進醣質新生與肝醣合成途徑
- 3 肝醣產量過剩 — 肝醣合成速度遠大於分解速度
- 4 肝細胞病理變化 — 胞質內肝醣蓄積、細胞腫脹透亮
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🔄 延伸學習：臨床意義：此現象通常在停藥後可逆，需與糖尿病引起的肝病變區別。
