醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 44 題
有關新生仔豬 enterotoxic colibacillosis，何者錯誤？
- A 病灶為腸道黏膜上皮細胞變性壞死
- B 大腸桿菌附著於小腸微絨毛並產生毒素
- C 以急性黃色水樣下痢及消瘦為特徵
- D 因腸道黏膜上皮的電解質及水分運送功能受到擾亂
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：產腸毒素型大腸桿菌 (ETEC) 的致病關鍵在於毒素引起的細胞內訊息傳遞路徑（如 $cAMP$ 或 $cGMP$）改變，這種變化主要會導致腸黏膜細胞發生「功能性」的電解質失調，還是會造成細胞「結構性」的實質組織損害？
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1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是錯的？
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仔豬腸毒型大腸桿菌
💡 ETEC 經由腸毒素干擾離子代謝，引發功能性下痢而不傷及黏膜結構。
| 比較維度 | 腸毒型大腸桿菌 (ETEC) | VS | 沙門氏菌 (Salmonella) |
|---|---|---|---|
| 腸黏膜完整性 | 完整無損，無明顯病灶 | — | 嚴重變性、壞死、潰瘍 |
| 下痢機制 | 分泌性（毒素干擾） | — | 滲出性（發炎破壞） |
| 病理切片 | 上皮細胞形態正常 | — | 彌漫性壞死性腸炎 |
💬ETEC 僅造成生理功能紊亂而無組織結構損傷，這是其與壞死性腸炎最大的鑑別點。
