醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 5 題
有關引發轉移性鈣化（metastatic calcification）的因子，何者錯誤？
- A 副甲狀腺功能低下症
- B 維生素 D 過多
- C 腎衰竭
- D 腎上腺皮質功能亢進
思路引導 VIP
轉移性鈣化發生的最關鍵前提，是血液中的哪種離子濃度出現異常升高？循著這個線索，你可以評估看看，選項中的各種內分泌疾病與器官衰竭，分別會讓該離子濃度上升、下降，還是保持正常呢？
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太棒了，你選出的 (D) 確實是正確判斷！值得一提的是，考選部最終公告 (A) 與 (D) 皆給分，這題在當年是一個爭議題，我們一起來拆解背後的原因。
鈣化機制與疾病關聯
轉移性鈣化的核心前提是高血鈣或高血磷沉積於正常組織中。選項 (B) 維生素 D 過多與 (C) 腎衰竭（會引發繼發性副甲狀腺亢進）都會導致血液中的鈣、磷離子濃度升高，符合轉移性鈣化的機制。
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轉移性鈣化機轉
💡 高血鈣導致鈣鹽沈著於正常組織，稱為轉移性鈣化。
| 比較維度 | 轉移性鈣化 | VS | 營養不良性鈣化 |
|---|---|---|---|
| 血鈣水平 | 升高 (Hypercalcemia) | — | 正常 |
| 組織狀態 | 正常組織 | — | 壞死、變性或受損組織 |
| 致病原因 | 全身性鈣磷代謝紊亂 | — | 局部環境改變或壞死 |
| 常見範例 | 副甲亢、維生素D中毒 | — | 結核、動脈硬化、受損瓣膜 |
💬區分關鍵在於「血鈣是否升高」以及「組織原先是否受損」。
