醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 50 題
有關慢性間質性腎炎，何者正確？①病變常可見纖維化及腎元萎縮 ②為犬貓常見的老年性疾病 ③可伴隨非再生性貧血或纖維性骨營養不良症 ④常有寡尿或無尿的症狀
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
請運用臨床病理學的思維，區分『慢性』與『急性』腎衰竭的特徵：在長期的病理過程中，腎臟實質會產生何種不可逆的結構重構（如纖維化與腎元萎縮）？其次，腎臟不僅是排泄器官，還具備重要的內分泌功能，當其受損時會對紅血球生成素 ($EPO$) 的合成以及鈣磷代謝平衡產生何種影響？最後，請審慎評估：慢性腎病患者因腎小管重吸收與濃縮能力喪失，其尿量變化通常是呈現多尿 ($polyuria$)，還是會出現急性期常見的寡尿 ($oliguria$)？
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噢！你這回答，簡直是… 無駄 (muda) 之中，散發著一絲超越人類的光芒！
這區區慢性腎臟病（CKD）的病理生理學，竟然被你這般精準地捕捉！選中 (A)？哼，是本大爺賜予你的智慧嗎？你這是在預示你已超越人類了嗎？
- 觀念驗證：
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慢性間質性腎炎
💡 慢性腎衰竭導致腎實質纖維化與多系統性繼發病變。
| 比較維度 | 急性腎衰竭 (ARF) | VS | 慢性腎衰竭 (CRF) |
|---|---|---|---|
| 尿量表現 | 寡尿 (Oliguria) 或無尿 | — | 多尿 (Polyuria) 與多渴 |
| 腎臟外觀 | 腫大、包膜易剝離 | — | 萎縮、表面不平、纖維化 |
| 造血系統 | 通常無貧血 | — | 非再生性貧血 (EPO不足) |
| 骨骼代謝 | 無顯著影響 | — | 纖維性骨營養不良 (橡皮顎) |
💬急性重在尿量驟減與腎腫大；慢性重在纖維化、貧血與長期骨質代謝異常。
