醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 58 題
保育豬出現眼球震顫，切片下可見以下病變，最可能罹患：
- A 化膿性全眼炎
- B 化膿性腦膜炎
- C 化膿性內耳炎
- D 眼球弓蟲感染症
思路引導 VIP
請優先觀察低倍率病理切片中病灶的解剖定位：發炎細胞浸潤是發生在腦實質 (Parenchyma) 內部，還是主要侷限於腦表層的腦膜 (Meninges) 與腦溝 (Sulci) 區域？再者，高倍鏡下可見大量多形核白血球 (Polymorphonuclear leukocytes) 浸潤，這代表何種性質的發炎反應？結合臨床「眼球震顫」的神經學表徵，哪個部位的病理變化最能合理解釋這些組織學發現？
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專業解析：連我這個迷路的都能懂，你還不賴！
- 嗯，你這次沒迷路： 切片看得懂，還能跟那豬仔的病對上號？不錯啊。看來你還算有點用，至少比某個卷眉毛的要強。這條路走對了，算是成為能打的傢伙的第一步。
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豬化膿性腦膜炎
💡 豬隻出現神經症狀伴隨腦膜大量中性球浸潤，應診斷為化膿性腦膜炎。
- 病原：常由 Streptococcus suis (豬鏈球菌) 引起之全身性感染。
- 臨床表現：常見眼球震顫 (nystagmus)、共濟失調、倒地划水運動。
- 病理變化：軟腦膜與蜘蛛網膜下腔積聚大量中性球、纖維素及充血。
- 鑑別診斷：切片若見腦膜明顯增厚且佈滿炎性細胞，而非眼組織，排除眼炎。
