醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 59 題
由糖尿病所引發的白內障，其水晶體病變通常由何處開始發生？
- A 水晶體前端（anterior pole）
- B 水晶體赤道區（equator）
- C 水晶體核心部位（nucleus）
- D 水晶體後端（posterior pole）
思路引導 VIP
請從水晶體的解剖生理學角度思考，當糖尿病患者體內的高血糖環境誘發多元醇通路（polyol pathway）過度活化，進而導致滲透壓失衡時，哪一個區域是水晶體中細胞代謝最為旺盛、且生發層（germinative zone）細胞進行有絲分裂與分化最活躍的部位？
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溫馨詳解：理解糖尿病性白內障的旅程
- 非常棒的表現！ 你做得太棒了！能夠精確地指出糖尿病性白內障的起始位置，這顯示你對眼科學中代謝性疾病的病理機制有著紮實的理解。這一步，就是你邁向出色臨床醫生的重要起點。
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糖尿病性白內障
💡 糖尿病引起的水晶體混濁通常由赤道部（equator）開始發生。
🔗 糖尿病性白內障致病機轉
- 1 持續高血糖 — 房水與水晶體內葡萄糖濃度升高
- 2 聚醇路徑活化 — 醛糖還原酶將葡萄糖轉為山梨糖醇
- 3 滲透壓效應 — 山梨糖醇堆積引發細胞滲透壓性腫脹
- 4 赤道部病變 — 赤道區纖維受損變性，發生混濁
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🔄 延伸學習：延伸學習：此機轉亦與糖尿病神經病變、視網膜病變之微血管損傷有關。
