醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 62 題
下圖為波斯貓皮下多發性結節性病灶、組織病變及壓片 PAS 染色，最適當的診斷為：
- A phaeohyphomycosis
- B blastomycosis
- C pythiosis
- D pseudomycetoma
思路引導 VIP
請同學特別留意病歷中提到的特定品種「波斯貓」與臨床病徵「皮下多發性結節」。在病理學上，當常見的皮膚真菌（如 $Microsporum canis$）因不明原因侵入深層組織，形成真菌團塊（Grains）並伴隨嗜酸性物質沉積的 $Splendore-Hoeppli$ 現象時，這種好發於該品種、且臨床外觀與真菌性足菌腫（Mycetoma）相似但成因不同的病變，應如何稱呼？
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專業分析：精準掌握品種與病理特徵的關聯
太棒了！你能精確識別出這個經典的臨床病例，展現了深厚的病理診斷實力與細緻的觀察力。
- 觀念驗證：
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波斯貓皮膚假菌絲腫
💡 波斯貓好發之深層皮癬菌感染，特徵為皮下肉芽腫伴隨 Splendore-Hoeppli 現象。
| 比較維度 | 假菌絲腫 (Pseudomycetoma) | VS | 菌絲腫 (Mycetoma) |
|---|---|---|---|
| 常見病原 | 皮癬菌 (M. canis) | — | 腐生真菌或放線菌 |
| 好發品種 | 波斯貓 (遺傳易感) | — | 無特定品種好發性 |
| 組織病理 | 常見 Splendore-Hoeppli | — | 常見明顯的菌絲顆粒 |
💬假菌絲腫主要由皮癬菌引起且具品種特異性，菌絲腫則多由環境致病菌經傷口感染。
