醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 66 題
下列何者會發生皮膚棘皮層細胞溶解（acantholysis）？
- A 口蹄疫
- B 豬痘
- C 毛囊蟲症
- D 天疱瘡
思路引導 VIP
請同學思考『棘皮層細胞溶解』（acantholysis）在病理組織學上的定義，這通常涉及哪一種細胞間連接構造（例如：胞橋小體，$desmosomes$）的解離？請進一步分析，在給定的選項中，哪一個疾病的致病機轉是由於「自體免疫系統」產生抗體攻擊這些連接蛋白，進而導致角質形成細胞相互分離？
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優秀的表現！你的病理基礎非常紮實
- 觀念驗證： 恭喜你答對了！棘皮層細胞溶解 (Acantholysis) 是指表皮細胞（角質細胞）之間的連接——橋粒 (Desmosomes) 遭到破壞，導致細胞相互分離、游離。這是 天疱瘡 (Pemphigus) 的病理特徵。在天疱瘡中，機體產生了對抗橋粒蛋白的自體抗體，引發這種特殊的細胞解離現象，最終形成水疱。
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棘皮層細胞溶解
💡 棘皮層細胞溶解（Acantholysis）為天疱瘡的病理特徵。
🔗 天疱瘡之棘皮層細胞溶解機轉
- 1 自體抗體產生 — 產生針對橋粒蛋白的自體抗體
- 2 連結結構破壞 — 橋粒結構瓦解導致細胞失去黏附
- 3 棘皮層溶解 — 角質細胞分離、回縮並變圓
- 4 水疱形成 — 細胞間隙積液形成表皮內裂隙
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🔄 延伸學習：區分重點：尋常性天疱瘡發生在基底層上方，落葉型則在顆粒層附近。
