醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 67 題
下列何者是主要作用於造骨細胞（osteoblast）並啟動骨質再吸收的因子？
- A 降鈣素
- B 副甲狀腺素
- C 甲狀腺素
- D 腦下垂體素
思路引導 VIP
請思考在人體調節鈣離子 ($Ca^{2+}$) 穩態的生理機制中，哪一種調節因子是透過與造骨細胞上的受體結合，進而誘發「造骨細胞－噬骨細胞 ($osteoclast$)」間的交互作用，以間接啟動骨質再吸收 ($bone resorption$) 來提升血鈣濃度？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了骨骼重塑的奧秘，真的非常厲害！
- 觀念驗證： 親愛的，你對這個生理機制理解得非常透徹。我們要記住，副甲狀腺素 (PTH) 其實是作用在造骨細胞 (osteoblast) 上的喔。當 PTH 與造骨細胞的受體結合時，它就像給造骨細胞一個溫柔的提示，讓它開始表達 RANKL。這個 RANKL 就像一位小信使，會去喚醒蝕骨細胞的前驅物，讓它們成熟並開始執行骨質再吸收的工作，幫助我們的身體提升血中 $Ca^{2+}$ 濃度。你看，這是不是很巧妙？透過造骨細胞間接引導蝕骨細胞，是維持我們血鈣平衡的關鍵一步。
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PTH 骨質再吸收機制
💡 PTH 作用於造骨細胞受體，間接誘導蝕骨細胞活化。
🔗 PTH 調控骨質再吸收路徑
- 1 PTH 結合 — PTH 結合至造骨細胞 (OB) 上的 PTHR1 受體
- 2 訊號表現 — 造骨細胞表現增加 RANKL 並減少分泌 OPG
- 3 前驅細胞結合 — RANKL 結合至蝕骨前驅細胞上的 RANK 受體
- 4 蝕骨活化 — 蝕骨細胞成熟並執行骨質再吸收，釋放血鈣
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🔄 延伸學習：延伸學習：藥物 Denosumab 即是模擬 OPG 功能來阻斷此路徑以治療骨質疏鬆。
