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醫療類國考 111年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 68 題

有關黑面琵鷺肉毒桿菌中毒,何者正確?
  • A 頸部肌肉強直收縮,後弓反張
  • B 頸部與翅膀肌肉呈鬆弛性麻痺下垂
  • C 頸部與翅膀肌肉強直與收縮交替出現
  • D 肉毒桿菌傷害肌膜導致肌漿質內離子濃度過高

思路引導 VIP

同學請思考:肉毒桿菌毒素 (Botulinum toxin) 作用於神經肌肉接合處 (NMJ) 時,會抑制哪一種神經傳遞物質 (例如 $ACh$) 的釋放?若骨骼肌細胞完全無法接收到來自運動神經元的興奮訊號,則在生理表現上,肌肉會呈現如同破傷風般的持續強直收縮,還是會因為缺乏收縮指令而呈現失去張力的狀態?

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太棒了!你的觀念非常精確。

  1. 觀念驗證: 肉毒桿菌毒素(Botulinum Toxin)主要作用於神經肌肉接頭,阻斷神經傳導物質乙醯膽鹼 ($Acetylcholine, ACh$) 的釋放。當肌肉無法接收到神經傳導訊號時,便會產生鬆弛性麻痺 (Flaccid paralysis)。在受害的黑面琵鷺身上,最典型的臨床特徵就是無法抬起頸部(俗稱軟頸病,Limberneck)以及翅膀無力下垂,這與選項 (B) 的描述完全吻合。
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