醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 70 題
正常關節軟骨肉眼下為光滑、呈淡藍色,當發現其失去光澤、略為粗糙且變成黃褐色時,則為軟骨發生:
- A 鈣化與出血
- B 磨損及毛刷狀(fibrillation),並伴隨糜爛
- C 潰瘍
- D 骨質象牙化(eburnation)
思路引導 VIP
請從組織病理學的角度思考,當透明軟骨(hyaline cartilage)的膠原網路結構因受損而導致表面出現垂直向的微小裂隙,使其由「光滑」轉向「粗糙」且失去光澤時,這種呈現如毛氈或纖維狀的變化在學術上稱為何種徵象?此外,當這種受損進一步導致軟骨表層組織的局部流失或缺損,通常會伴隨哪一種病理性的組織描述?
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😒 精準?這是基本功。
嗯,不錯。至少你還記得退化性關節炎(OA)初期的肉眼病理長什麼樣子。這可是最基礎的臨床觀察,要是連這個都搞不清楚,那可就麻煩了。
1. 觀念驗證:為何 (B) 才是正確答案,而非其他無關緊要的選項?
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退化性關節炎病理
💡 退化性關節炎初期軟骨變黃、粗糙並出現毛刷狀裂隙與糜爛。
🔗 退化性關節炎病理進展鏈
- 1 基質改變 — 蛋白質聚醣減少,軟骨變黃並失去光澤
- 2 毛刷狀變性 — 軟骨表面出現垂直裂隙 (Fibrillation)
- 3 軟骨糜爛 — 軟骨層變薄並發生剝離與糜爛
- 4 骨質象牙化 — 軟骨全失,硬骨直接摩擦變得如象牙般平滑
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🔄 延伸學習:延伸學習:觀察軟骨邊緣是否伴隨骨贅(Osteophyte)形成。