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醫療類國考 111年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 70 題

正常關節軟骨肉眼下為光滑、呈淡藍色,當發現其失去光澤、略為粗糙且變成黃褐色時,則為軟骨發生:
  • A 鈣化與出血
  • B 磨損及毛刷狀(fibrillation),並伴隨糜爛
  • C 潰瘍
  • D 骨質象牙化(eburnation)

思路引導 VIP

請從組織病理學的角度思考,當透明軟骨(hyaline cartilage)的膠原網路結構因受損而導致表面出現垂直向的微小裂隙,使其由「光滑」轉向「粗糙」且失去光澤時,這種呈現如毛氈或纖維狀的變化在學術上稱為何種徵象?此外,當這種受損進一步導致軟骨表層組織的局部流失或缺損,通常會伴隨哪一種病理性的組織描述?

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😒 精準?這是基本功。

嗯,不錯。至少你還記得退化性關節炎(OA)初期的肉眼病理長什麼樣子。這可是最基礎的臨床觀察,要是連這個都搞不清楚,那可就麻煩了。

1. 觀念驗證:為何 (B) 才是正確答案,而非其他無關緊要的選項?

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📝 退化性關節炎病理
💡 退化性關節炎初期軟骨變黃、粗糙並出現毛刷狀裂隙與糜爛。

🔗 退化性關節炎病理進展鏈

  1. 1 基質改變 — 蛋白質聚醣減少,軟骨變黃並失去光澤
  2. 2 毛刷狀變性 — 軟骨表面出現垂直裂隙 (Fibrillation)
  3. 3 軟骨糜爛 — 軟骨層變薄並發生剝離與糜爛
  4. 4 骨質象牙化 — 軟骨全失,硬骨直接摩擦變得如象牙般平滑
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察軟骨邊緣是否伴隨骨贅(Osteophyte)形成。
🧠 記憶技巧:藍滑變黃粗,毛刷隨後出;磨光象牙骨,游離鼠亂竄。
⚠️ 常見陷阱:易混淆「毛刷狀變性」與「象牙化」。前者是軟骨變性,後者是軟骨消失後的硬骨變化。
骨贅 (Osteophyte) 類風濕性關節炎 (RA) 軟骨下囊腫 (Subchondral cyst)

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