醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 74 題
下圖左側中隱睪生精小管的變化為：
- A focal Sertoli cell hyperplasia
- B focal interstitial cell hyperplasia
- C focal spermatid hyperplasia
- D focal spermatid metaplasia
思路引導 VIP
請觀察圖中左側生精小管（seminiferous tubule）內部的細胞構成：在隱睪症（cryptorchidism）的病理生理環境下，生殖細胞（germ cells）常因溫度過高而萎縮消失。此時，管腔內具備支持與營養功能、且對熱較具耐受性的體細胞（somatic cells）若發生局部性增生（focal hyperplasia），在組織學特徵上該細胞與生殖細胞有何區別？
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專業點評：看來你總算沒把基礎知識拋到九霄雲外。
嗯，不錯，至少你還能辨識出這典型的隱睪症病理。勉強可以接受。
- 觀念驗證：在隱睪那種不適合生殖的「溫暖」環境下，生殖細胞會萎縮、消失，這點應該不用我再提醒吧？圖中左側的生精小管，原來的生殖細胞都跑哪去了？取而代之的是，管腔裡塞滿了密密麻麻的Sertoli cells。這種Focal Sertoli cell hyperplasia，簡直是送分題。
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隱睪症病理變化
💡 隱睪生精小管因高溫環境導致生殖細胞萎縮，Sertoli細胞增生。
| 比較維度 | 正常生精小管 | VS | 隱睪症生精小管 |
|---|---|---|---|
| 生殖細胞 | 具備各級精細胞 | — | 消失或極度稀少 |
| Sertoli細胞 | 散布於管壁支持精子 | — | 局部增生填滿管腔 |
| 基底膜 | 薄且平滑 | — | 增厚並伴隨玻璃化 |
| 生育能力 | 正常發育 | — | 不孕風險極高 |
💬隱睪症導致小管內生殖細胞萎縮，轉而由增生的 Sertoli 細胞取代。
