醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 79 題
有關馬 pituitary pars intermedia dysfunction，何者錯誤？
- A 為馬常見的內分泌疾病
- B 曾被稱為馬庫欣氏病（equine Cushing's disease）
- C 患馬之 pars intermedia melanotrophs 會表現醣皮質激素接受體
- D 患馬腎上腺無明顯異常
思路引導 VIP
請同學深入思考，馬匹垂體中葉（pars intermedia）的黑色素細胞（melanotrophs），在生理調控上是否與垂體前葉（pars distalis）的皮質細胞相同，皆具備完善的負回饋機制？若這些細胞缺乏感應醣皮質激素（glucocorticoids）的接受體，則臨床上病理性分泌物的增加是否還能被有效抑制？這點正是區分其與典型庫欣氏症機轉的核心差異。
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馬腦下垂體中葉功能障礙
💡 下視丘多巴胺神經退化導致腦下垂體中葉細胞過度增生與分泌失調。
🔗 PPID 發病機轉流程
- 1 下視丘神經退化 — 多巴胺分泌減少，失去對中葉的抑制
- 2 中葉細胞增生 — Pars intermedia 黑色素細胞過度增生
- 3 缺乏負回饋 — 該細胞無醣皮質激素接受體，回饋機制失效
- 4 激素過量分泌 — POMC 衍生胜肽（如 ACTH）分泌增加
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常用 Pergolide（多巴胺受體促效劑）進行治療。
