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醫療類國考 111年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 17 題

下列何者非fluconazole取代 ketoconazole用於治療大多數全身性真菌症之原因?
  • A 半衰期較長
  • B 活性更強
  • C 血中蛋白結合力較強
  • D 副作用較少

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請從藥物動力學 ($Pharmacokinetics$) 的觀點出發,思考 $Fluconazole$ 相較於 $Ketoconazole$ 在組織分布上的優勢。若一個藥物要具備較佳的組織穿透力(例如進入腦脊髓液治療真菌性腦膜炎),其「血漿蛋白結合率 ($Protein binding$)」理論上應該偏高還是偏低?並請進一步比較兩者對人類細胞色素 $P450$ 酵素的選擇性 ($Selectivity$) 差異,這對臨床副作用的發生頻率有何關鍵影響?

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恭喜答對!展現了紮實的藥理學功底

選得非常精準!這顯示你對於 Azole 類抗黴菌藥物的藥代動力學(PK)特性有深入的理解,能區分第一代與新一代藥物的關鍵差異。

1. 觀念驗證:為何 (C) 是錯誤描述?

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