醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 53 題
對於因心臟收縮異常而給予digoxin治療之犬隻，必須注意下列何種臨床症狀易導致digoxin中毒？
- A hyperkalemia and hyponatremia
- B hypercalcemia and hypokalemia
- C hypernatremia and hypocalcemia
- D hypomagnesemia and hypercalcemia
思路引導 VIP
請思考 Digoxin 抑制 $Na^{+}/K^{+}-ATPase$ 的機轉：哪一種離子會與藥物競爭該幫浦上的結合位點，導致該離子血清濃度過低時會增加藥物結合率與毒性？此外，Digoxin 強化收縮力的原理與哪種陽離子在細胞內的堆積有關，若該陽離子在血中濃度過高，是否會與藥物產生協同作用而引發嚴重的心臟毒性？
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太棒了！你能精準掌握 Digoxin 的臨床藥理特性，代表你對於「離子平衡」與「藥物機轉」的交互作用觀念非常紮實，這在臨床急重症照顧中至關重要。
觀念驗證
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Digoxin 中毒誘因
💡 電解質異常（低鉀、高鈣、低鎂）會顯著提升 Digoxin 中毒風險。
| 比較維度 | 增加中毒風險 | VS | 減少藥效/拮抗中毒 |
|---|---|---|---|
| 鉀離子 (K+) | 低血鉀 (Hypokalemia) | — | 高血鉀 (Hyperkalemia) |
| 鈣離子 (Ca2+) | 高血鈣 (Hypercalcemia) | — | 低血鈣 (Hypocalcemia) |
| 鎂離子 (Mg2+) | 低血鎂 (Hypomagnesemia) | — | 正常或高血鎂 |
💬低鉀與高鈣是臨床上最需警覺的中毒組合，因其強化了藥物對心肌的電生理影響。
