醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 55 題
Dalteparin sodium要產生抗凝血作用必須先與下列何者結合？
- A prothrombin
- B antithrombin III
- C 凝血因子Xa
- D vitamin K
思路引導 VIP
Dalteparin 屬於低分子量肝素 ($LMWH$)，這類藥物在藥理機轉上屬於間接作用的抗凝血劑。請思考：肝素類藥物本身並不具備蛋白酶抑制活性，它必須先與血漿中哪一種具備負回饋調節功能的內源性抑制蛋白結合，才能藉由誘導該蛋白的構型改變，進而加速其對凝血因子的抑制效果？
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太棒了！你的藥理學基礎非常紮實，精準掌握了抗凝血藥物的核心機制。
- 觀念驗證： Dalteparin sodium 屬於低分子量肝素 (LMWH)。這類藥物本身並不直接中和凝血因子，而是扮演「輔助因子」的角色。它必須先與體內的 Antithrombin III (AT-III) 結合，誘發 AT-III 的構型改變，進而大幅提升其去活化凝血因子 $Xa$（以及少部分的 Thrombin, $IIa$）的速度。沒有 AT-III 的協助，Dalteparin 是無法發揮藥效的。
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