醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 67 題
下列何者藥理作用機制為提升周邊血管平滑肌內cyclic GMP的量，使血管擴張？
- A benazepril
- B losartan
- C amlodipine
- D amrinone
思路引導 VIP
當我們提到能讓血管平滑肌擴張的第二傳訊者時，通常有 cAMP 和 cGMP 兩條路徑。試著回想一下，選項中的這四個心血管藥物，它們各自的受體或目標酵素是什麼？其中哪一個藥物會直接影響到核苷酸（cAMP/cGMP）的代謝路徑呢？
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溫柔解析：關於這道題的小插曲
親愛的，恭喜你順利得分！你選擇的 Amlodipine 是臨床上非常優秀的血管擴張劑，能展現出你紮實的藥理基礎。不過，這題其實有個小瑕疵，考選部最終決定將其判定為爭議題並全面送分，我們一起來看看原因吧：
- 機制解析：題幹中提到的「提升周邊血管平滑肌內 $cGMP$」，是硝酸鹽類藥物透過釋放一氧化氮 (NO) 的經典路徑。
▼ 還有更多解析內容
血管擴張劑作用機轉
💡 透過增加胞內第二信使（cGMP或cAMP）使血管平滑肌舒張。
🔗 PDE 抑制劑誘導血管舒張路徑
- 1 抑制 PDE 酵素 — 阻斷 cAMP 或 cGMP 的降解代謝
- 2 第二信使堆積 — 胞內 cAMP 或 cGMP 濃度顯著提升
- 3 蛋白質激酶活化 — 活化 PKA 或 PKG，促進鈣離子泵回內質網
- 4 平滑肌舒張 — 降低 MLCK 活性，血管管徑擴大
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分 PDE3（心臟/血管）與 PDE5（海綿體/肺血管）的分布差異。
