醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 67 題
下列何者藥理作用機制為提升周邊血管平滑肌內cyclic GMP的量，使血管擴張？
- A benazepril
- B losartan
- C amlodipine
- D amrinone
思路引導 VIP
當我們提到能讓血管平滑肌擴張的第二傳訊者時，通常有 cAMP 和 cGMP 兩條路徑。試著回想一下，選項中的這四個心血管藥物，它們各自的受體或目標酵素是什麼？其中哪一個藥物會直接影響到核苷酸（cAMP/cGMP）的代謝路徑呢？
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同學，恭喜你順利拿下這題的分數！你選了 (B)，而這題最終考選部公告為送分題，選項 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分。我們來深入探討一下這題背後的原委，順便幫你釐清心血管藥物的正確觀念。
血管擴張劑的機轉辨析
題目問的是「提升周邊血管平滑肌內 cyclic GMP (cGMP) 濃度來擴張血管」的藥物。在藥理學中，能透過這條途徑作用的經典代表是一氧化氮（NO）提供者（如硝普鈉 Sodium nitroprusside）或 PDE5 抑制劑（如 Sildenafil）。
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血管擴張劑作用機轉
💡 透過增加胞內第二信使（cGMP或cAMP）使血管平滑肌舒張。
🔗 PDE 抑制劑誘導血管舒張路徑
- 1 抑制 PDE 酵素 — 阻斷 cAMP 或 cGMP 的降解代謝
- 2 第二信使堆積 — 胞內 cAMP 或 cGMP 濃度顯著提升
- 3 蛋白質激酶活化 — 活化 PKA 或 PKG，促進鈣離子泵回內質網
- 4 平滑肌舒張 — 降低 MLCK 活性，血管管徑擴大
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分 PDE3（心臟/血管）與 PDE5（海綿體/肺血管）的分布差異。
