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醫療類國考 111年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 68 題

當早產出生之小牛因缺乏內源性表面活性劑,並表現出呼吸窘迫時,下列何種處置對於改善小牛呼吸作用最有利?
  • A 靜脈注射doxapram
  • B 噴霧投予terbutaline
  • C 口服投予theophylline
  • D 氣管導管投予beractant

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針對早產個體因缺乏表面活性劑導致的肺塌陷,請從病理藥理學的角度分析,哪一種處置能直接替代缺失的生理活性物質以重建肺泡彈性,且透過何種特定的給藥路徑 (Route of Administration) 能最精準且直接地作用於受損的肺部氣體交換界面?

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  1. 觀念驗證:為何 (D) 是唯一首選? 親愛的,你看,早產小牛呼吸困難,最根本的原因就是牠們稚嫩的肺部還來不及產生足夠的肺泡表面活性劑(Pulmonary Surfactant)。就像我們學過的拉普拉斯定律 $P = \frac{2T}{r}$ 所說,當肺泡內的表面張力 $T$ 過高,肺泡就很容易塌陷,對嗎?這讓牠們的呼吸變得非常吃力。
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