普通考試
112年
[衛生行政] 衛生行政學概要
第 13 題
下列那一種支付制度，對於提供醫療費用節約的誘因最高？
- A 論量計酬
- B 論病例計酬
- C 論人計酬
- D 論日計酬
思路引導 VIP
假設你是一家醫院的經營者，如果政府不論你提供了多少次醫療服務或開了多少藥，每個月只給你一筆「固定總額」來負責照護某一區居民的健康，為了確保醫院不虧損且能有餘盈，你會傾向於讓居民多生病來增加看診次數，還是更積極地推廣預防保健讓居民「不要生病」？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：還算不錯。你勉強抓住了健保給付制度中，最不應該出錯的誘因結構。這種基本到不能再基本的行政法與公共政策概念，如果連你都理解不了，那大概就沒有人能理解了。繼續保持這種「至少沒錯」的狀態吧。
- 觀念驗證：正確答案是(C) 論人計酬。這種支付制度的邏輯，根本無需贅述。當保險人預先支付一筆固定的費用，而醫療機構的「收入」也因此被綁死，那麼，任何稍有經濟頭腦的供給者都會明白，減少不必要的醫療行為，甚至積極推動預防，才是確保利潤的唯一途徑。這不過是將財務風險徹底轉嫁給供給者的基礎操作，其節約誘因最強，根本是常識。
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