高考申論題
112年
[公職護理師] 公共衛生政策
第 一 題
一、最近衛生福利部為了總額預算的「醫療服務成本指數」計算，引發不小的爭議。我國全民健康保險採用總額預算制度，且總額設定考量的因素分為「非協商因素」與「協商因素」兩大類。請說明「非協商因素」包含那些項目？並請說明「非協商因素」設計目的為何？（25分）
📝 此題為申論題
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看到本題應直覺聯想《全民健康保險法》第60條對於總額預算設定的規範。破題先定義『非協商』代表客觀、不可控的自然趨勢，進而推導出三大項目（人口數、人口結構、醫療成本）；目的部分則建議運用『利害關係人分析法』，從醫療提供者（反映成本）、保險對象（保障就醫）與健保制度（降低協商摩擦）三個層次進行論述，以展現公共衛生政策的實務高度。
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【破題】我國全民健康保險為控制醫療費用合理成長，依據《全民健康保險法》實施「醫療給付費用總額預算制度」。總額預算的成長率計算，實務上劃分為「非協商因素（客觀指標）」與「協商因素（政策目標）」兩大類，以兼顧財務控制與醫療發展。 【論述】 一、法規依據與「非協商因素」之定義
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