高考申論題
112年
[藥事] 藥劑學(包括生物藥劑學)
第 五 題
五、說明「Cl =(Slope × CrCl)+ Intercept」方程式代表之意義,並詳述方程式中藥品出清率(drug clearance;Cl)、肌酸酐出清率(creatinine clearance;CrCl)、病人腎功能與劑量調整之關係為何?(10分)
📝 此題為申論題
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考生看到此題應立刻聯想到生物藥劑學中評估腎功能不全患者給藥方案的 Dettli equation。解題需分三步:先拆解方程式中各參數(斜率代表腎排泄比例、截距代表非腎臟出清率)的生理意義;接著論述腎功能指標(CrCl)如何影響總出清率(Cl);最後代入穩定態濃度公式,說明臨床上如何透過降低劑量(Dose)或延長給藥間隔(Tau)來進行個體化劑量調整。
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【破題】 本方程式為臨床動力學中評估「腎功能不全」病人藥物動力學參數的核心公式(即 Dettli method 之變形),用以描述藥品總出清率(Total clearance, Cl)與代表腎功能的肌酸酐出清率(Creatinine clearance, CrCl)之間的線性關係,為個體化劑量調整之重要依據。 【論述】
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