高考申論題
112年
[藥事] 藥物治療學
第 一 題
📖 題組：
Paxlovid®是常用的COVID-19口服抗病毒藥物。
Paxlovid®是常用的COVID-19口服抗病毒藥物。
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (一)
請說明Paxlovid®含的抗病毒藥品成分。（5分）
思路引導 VIP
看到Paxlovid®應立即聯想到其為「複方」製劑。答題時除了精確拼出兩個成分（Nirmatrelvir與Ritonavir）的學名外，建議簡述兩者各自扮演的臨床藥理角色（抗病毒核心與藥動學增強劑），以展現完整的專業知識並確保拿滿5分。
小題 (二)
請說明對於具有重症風險因子之成人與12歲以上兒童（體重大於40公斤）的輕度至中度COVID-19確診者，使用劑量和頻次與相關注意事項（至少提供三項）。（10分）
思路引導 VIP
看到 Paxlovid，應直覺聯想到其核心成分的藥理特性（Ritonavir 作為 CYP3A4 抑制劑以延長 Nirmatrelvir 藥效）。解題時先精確寫出標準劑量配方（包含單次幾顆、各幾毫克、頻率與天數），接著務必緊扣臨床最致命的「藥物交互作用」、必須評估的「腎功能調整」以及「最佳給藥時機」來列舉注意事項。
小題 (三)
Paxlovid®代謝會與多種藥物產生交互作用，進而影響彼此的療效，請舉出至少5個藥品是絕對禁止與Paxlovid®併用。（10分）
思路引導 VIP
看到 Paxlovid®，直覺必須反射其成分中的 Ritonavir 是極強的 CYP3A4 抑制劑（Inhibitor）。解題策略應從藥理機轉出發，聯想臨床上高度依賴 CYP3A4 代謝、且具狹窄治療區間或嚴重副作用的藥物類別（如降血脂、抗心律不整、鎮靜安眠等），並注意 CYP3A4 誘導劑（Inducer）的反向影響，分類列舉即可拿高分。