地特三等申論題
112年
[衛生技術] 生物技術學
第 一 題
📖 題組：
癌細胞會透過特殊的機制躲避免疫系統的攻擊，一旦癌細胞脫離免疫細胞的監控，癌細胞就會迅速的擴張，加速癌腫瘤的發展。免疫細胞治療是目前治療癌症的方法之一，利用強化自體免疫功能來攻擊並殺死癌細胞。請試論下列問題：（每小題 10 分，共 20 分）
癌細胞會透過特殊的機制躲避免疫系統的攻擊，一旦癌細胞脫離免疫細胞的監控，癌細胞就會迅速的擴張，加速癌腫瘤的發展。免疫細胞治療是目前治療癌症的方法之一，利用強化自體免疫功能來攻擊並殺死癌細胞。請試論下列問題：（每小題 10 分，共 20 分）
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
癌細胞如何逃脫免疫系統的監控？
思路引導 VIP
考生應從「腫瘤免疫編輯 (Cancer Immunoediting)」的逃逸期切入，系統性地從「癌細胞自身抗原變化」、「免疫檢查點的啟動」以及「腫瘤微環境的免疫抑制作用」三個維度進行闡述。作答時務必標註 PD-1/PD-L1、Treg、TME 等關鍵專有名詞的中英對照，以展現分子生物學與免疫學的專業廣度。
小題 (二)
T 細胞輸入療法（Adoptive T cell therapy）之種類、原理及可能副作用。
思路引導 VIP
看到「T細胞輸入療法」，應直覺聯想到細胞免疫治療的三大主軸：TIL、TCR-T 與 CAR-T。答題策略為：先定義並分類這三種技術，精準闡述其作用原理（務必區分 MHC 限制性與否），接著以表格進行優劣比較，最後詳述常見的致命副作用（如 CRS 與 ICANS）及臨床核准藥物實例，以符合生技國考重視「原理、比較與臨床實務」的評分標準。
腫瘤免疫逃逸機制
💡 癌細胞透過降低抗原性、活化抑制路徑及重塑微環境達成免疫逃逸。
- 抗原隱蔽：下調 MHC I 分子，使 CD8+ T 細胞無法辨識。
- 免疫檢查點：PD-L1 結合 PD-1 傳遞抑制訊號，導致 T 細胞耗竭。
- 微環境重塑：招募 Tregs 與 MDSCs，分泌 TGF-β 抑制免疫。
- 抗凋亡機制：表現 Bcl-2 或 FAS-L，抵抗穿孔素與顆粒酶毒殺。
