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高考申論題 112年 [衛生行政] 流行病學

第 五 題

五、有一名醫師想要評估新的篩檢大腸癌工具,假若利用大腸鏡的檢驗結果為真實的疾病狀態,此篩檢工具的篩檢結果如下表: | | 真實疾病狀態(大腸癌+) | 真實疾病狀態(大腸癌-) | 總和 | | :--- | :---: | :---: | :---: | | 篩檢 Positive (陽性) | 100 | 533 | 633 | | 篩檢 Negative (陰性) | 20 | 8213 | 8233 | | 總和 | 120 | 8746 | 8866 | 請計算此篩檢工具的:敏感度(Sensitivity)(5 分)以及陰性預測值(Negative Predictive Value),(5 分)並分別解釋此兩數值的意義?(10 分)
📝 此題為申論題

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看到此類篩檢效度評估題,首先應確認 2x2 列聯表中的真陽性(TP)、偽陰性(FN)、偽陽性(FP)與真陰性(TN)數值。接著精確寫出敏感度與陰性預測值的公式並代入計算,最後再從『篩檢工具抓出病患的能力』(敏感度)與『受檢民眾確認健康的機率』(預測值)來解釋其公衛與臨床實務意義。

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【解題關鍵】熟記 2x2 列聯表中各項指標的公式:敏感度 = TP / (TP + FN);陰性預測值 = TN / (FN + TN),並能精確解釋其流行病學意義。 【解答】 根據題目所給之 2x2 列聯表,可先定義出以下數值:

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