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高考申論題 112年 [衛生行政] 醫療制度與品質管理

第 一 題

📖 題組:
請依目前新制醫院評鑑,試論下列問題:
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

新制醫院評鑑實地訪查時,評鑑委員依領域共分成幾組?請寫出各組名稱及訪查內容。(12 分)

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考生看到此題應先定位「新制醫院評鑑」(醫策會架構)的核心精神與實務運作,聯想實地訪查的三大專業分工領域(管理、醫療、護理)。作答時需精確寫出官方分組名稱,並針對各組的評鑑核心任務與查核重點進行條列式說明,以展現對評鑑制度變遷與實務的熟悉度。

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【破題】 新制醫院評鑑制度為落實「以病人為中心」之理念,改變過去偏重硬體與書面資料的舊制模式。實地訪查時,評鑑委員依專業領域主要劃分為「經營管理組」、「醫療照護組」及「護理照護組」三大組別,並運用系統追蹤(Tracer Methodology)進行跨部門查核。 【論述】

小題 (二)

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會參考國際醫院評鑑(Joint Commission International)使用的 Tracer Methodology,進而發展在地化的查證方式,請問此一在地化查證方式名稱?(3 分)並請以「經營管理」為例,列出兩條查證路徑。(10 分)

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看到「JCI Tracer Methodology的在地化」,應立即聯想我國醫策會推動的專有名詞「以病人為焦點的查證方式(PFM)」。對於「經營管理」的查證路徑,核心邏輯為『系統追蹤(System Tracer)』,作答時需展現『由上而下(政策規劃→幕僚展開→單位執行→基層落實)』的垂直追蹤脈絡,可挑選『品質與病安管理』或『人力資源管理』為例進行層次拆解。

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【破題】新制醫院評鑑強調以病人為中心與系統性管理,醫策會參考國際 JCI 評鑑的追蹤審查法(Tracer Methodology),發展出具台灣本土特色的查證模式,以實地走訪取代過去單純的書面審查。 【論述】 一、在地化查證方式名稱(3分)

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