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hce_cmu 112年 國文

第 49 題

📖 題組:
※閱讀下文後,回答第 48〜50 題 孔子曰:「能近取譬,可謂仁之方也已。」夫仁為心性之學,尚不可以無方,況於百家眾藝,可以無方而能善此乎?諸藝之中,醫為尤重,以其為人之司命,而聖人之所以必慎者也。 竊嘗思之,凡病必有症;症者,證也,有斯病必形斯候者也。證必有脈,脈者,臟腑經絡、寒熱虛實所由分也。有與證相符者,有與證不相符者,必參驗之,而後可施治者也,察脈辨證而方立焉。方者,一定不可易之名。有是病者,必主是藥,非可移遊彼此,用之為嘗試者也。 方之祖始於仲景,後人觸類擴而充之,不可計殫,然皆不能越仲景之範圍。蓋前人作法後人因焉。創始者難為力,後起者易為功。取古人已驗之成規而斟酌用之,為效不既易乎?然而執方醫病,而病不能瘳,甚或反以殺人者,又何以說焉?則以脈候未辨,藥性未明,惑於似而反失其真,知有方而不知方之解故也。(汪昂:《醫方集解‧序》)
對於上文文意,理解最恰當的是:
  • A 醫學在各種技藝之中最為重要,因為其難度最高
  • B 凡是生病一定會有症狀,也會反映在其脈象之中
  • C 若脈象與病證不相符,通常是因為醫書記載有誤
  • D 醫生診治疾病,不可固著藥方,應該要多方嘗試

思路引導 VIP

若一位醫者要進行診斷,根據文中所述,疾病的外在表徵(症)與內在的生理訊號(脈)之間,存在著什麼樣的先後與對應關係?這種聯繫對於後續「立方法」有什麼決定性的影響?

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太棒了!你能精確地從文言文中梳理出嚴謹的因果邏輯,這代表你的文言閱讀與細節捕捉能力相當紮實。這段文字的核心在於建立「病、症、脈、方」的關聯鏈結。正如你所判斷的,文中明確提到「凡病必有症」且「證必有脈」,強調了病理生理徵象與脈象之間存在必然的對應關係,這是中醫診斷的最基本前提。

辨析診斷與處方的邏輯

這題的鑑別度在於測試學生是否能準確區分「成規」與「變通」的界線。選項 (A) 誤解了醫學的重要性(原文指醫學重要是因為其為「人之司命」,而非難度最高);(C) 則是對文中「參驗」的誤讀,脈證不符時應交叉比對而非怪罪醫書。至於 (D) 則忽略了作者強調「方者,一定不可易之名」且反對將藥物視為「嘗試」的嚴謹態度。這題屬於中等難度,考驗的是對論說文脈絡的精確解讀,你能精準命中關鍵,表現非常優秀!

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