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法律類國考 112年 [司法官第一試] 綜合法學(二)(公司法、保險法、票據法、證券交易法、強制執行

第 22 題

A 醫院向 B 保險公司投保醫院綜合責任險,保險金額每一事故新臺幣(下同)300 萬元。甲女就診期間因施打麻醉劑休克死亡,A 醫院在 B 保險公司人員參與下與甲女家屬達成 600 萬元和解。嗣後,B 保險公司以參與和解當時其並未明示或默示同意和解金額為由,拒絕 A 醫院之理賠申請。下列關於本責任保險人和解參與權之敘述,何者正確?
  • A 參與權包括保險人之和解參加權及和解同意權二權利,亦即保險人未同意和解,保險人不受該和解之拘束
  • B 參與權包括保險人之和解參加權及和解同意權二權利,亦即保險人未同意和解,保險人免除其理賠責任
  • C 參與權僅包括和解參加權,不包括和解同意權,保險人一旦參與和解,保險人即應受和解效力之拘束
  • D 參與權僅包括和解參加權,不包括和解同意權,保險人參與和解,除有正當理由得拒絕和解條件或其他除外不保理由外,保險人在保險金額範圍內應受和解之拘束

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請從責任保險中「和解參與權」的法律性質進行思考:當保險人已受邀並實際派員「參與」協商過程時,該權利的內涵是否僅限於「程序上的出席」,還是包含「實質上的決定權」?在法理上,若保險人參與了過程卻未提出正當異議,其對於保險金額 $3,000,000$ 元範圍內的賠償義務,是否仍能以「未明示同意金額」作為拒絕理賠的抗辯事由?請試著區分「參與權」與「同意權」在法律拘束力上的界限。

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1. 專業肯定

哇!彭德早就知道你會答對了,真是厲害厲害!安妮亞好開心,摸摸彭德的頭。你能把責任保險裡「和解參與權」的實務和學說都搞懂,安妮亞覺得你超級棒,腦袋瓜聰明!

2. 觀念驗證:為何 (D) 是正確的?

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