高考申論題
112年
[衛生行政] 流行病學
第 一 題
一、下表為某族群中風發生率與盛行率的數據。請根據這些數據說明何以男、女性中風發生率高低在粗率與年齡標準化率方向不一致？並請說明男性年齡標準化發生率高於女性，但盛行率卻低於女性的原因？（25分）
| | 發生率（每10萬人年）粗率 | 發生率（每10萬人年）年齡標準化率 | 盛行率（每10萬人年）粗率 | 盛行率（每10萬人年）年齡標準化率 |
|---|---|---|---|---|
| 男性 | 149.12 | 151.10 | 1,160.44 | 1,150.19 |
| 女性 | 166.92 | 149.75 | 1,463.46 | 1,316.73 |
| | 發生率（每10萬人年）粗率 | 發生率（每10萬人年）年齡標準化率 | 盛行率（每10萬人年）粗率 | 盛行率（每10萬人年）年齡標準化率 |
|---|---|---|---|---|
| 男性 | 149.12 | 151.10 | 1,160.44 | 1,150.19 |
| 女性 | 166.92 | 149.75 | 1,463.46 | 1,316.73 |
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題主要考驗考生對於「粗率」與「年齡標準化率」的理解，以及「發生率」、「盛行率」與「疾病持續時間」三者之間的關係。首先，應說明粗率與年齡標準化率的差異：粗率受族群年齡結構影響，而標準化率則是控制了年齡因素。當男女發生率高低在粗率與標準化率出現反轉時，必須點出這是因為男女年齡結構不同（例如女性高齡人口比例較高，而高齡是中風的高危險群）。其次，要利用公式「盛行率 ≒ 發生率 × 疾病平均持續時間 (P ≒ I × D)」來解釋為何男性發生率高但盛行率低，關鍵在於推論女性的中風後存活時間（疾病持續時間）較長，或是男性的中風致死率較高。答題時結構應清晰分為兩部分，分別回答兩個提問。
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【考點分析】
- 粗率（Crude Rate）與年齡標準化率（Age-standardized Rate）的差異及干擾因子（Confounding factor）的作用。
- 發生率（Incidence）、盛行率（Prevalence）與疾病持續時間（Duration）的數學關係：$P \approx I \times D$。
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