高考申論題
112年
[衛生行政] 流行病學
第 三 題
三、某病例對照研究（case-control study）探討PM2.5細懸浮微粒過度暴露與肺癌的相關性，並考慮研究參與者的吸菸狀況，研究結果如下。根據這些結果，請利用累乘模式（multiplicative model）說明PM2.5細懸浮微粒過度暴露與吸菸對於肺癌的發生是否有交互作用？並請說明在探討PM2.5細懸浮微粒過度暴露是否會增加肺癌風險時，吸菸是否扮演干擾因子的角色。（25分）
吸菸者 不吸菸者 合計
PM2.5過度暴露狀況 PM2.5過度暴露狀況 PM2.5過度暴露狀況
是 否 是 否 是 否
肺 癌
病例組 18 45 12 45 30 90
對照組 20 80 20 120 40 200
吸菸者 不吸菸者 合計
PM2.5過度暴露狀況 PM2.5過度暴露狀況 PM2.5過度暴露狀況
是 否 是 否 是 否
肺 癌
病例組 18 45 12 45 30 90
對照組 20 80 20 120 40 200
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題為病例對照研究，主要考點有二：1.交互作用的判斷（累乘模式）；2.干擾因子的判斷。首先，因為是病例對照研究，風險指標必須使用勝算比（Odds Ratio, OR）而非相對危險性（RR）。 第一步，計算各組別的 OR：
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【考點分析】
- 病例對照研究的勝算比 (Odds Ratio, OR) 計算。
- 交互作用 (Interaction) 的判斷：累乘模式 (Multiplicative model)。
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